咨询日期: 2018-04-12
咨询内容:我爸跟随我们生活在外地,参加了老家的新农保,2月份突发十二指肠穿孔急诊住院,现已出院。 请问: 1.报销需要哪些材料,批销比例是多少? 2.住院发票丢失怎么办? 麻烦解答,不胜感谢!

答复部门: 市12333服务热线
答复日期:2018-04-13
答复内容:

同志您好:感谢您通过盐城12333综合咨询服务网发来邮件,现就您咨询的问题作出解答,希望对您能有所帮助。

住院医疗
(一)参保居民在医疗机构住院治疗的医疗费用,起付标准以下(含起付标准)的部分,由个人负担;起付标准以上至年度纳入补偿的最高限额部分, 由城乡居民医保基金按照一定比例补偿 。
(二)补偿待遇
1、起付标准 
在镇(街道)医疗机构的为200元/次;在一级医疗机构的为300元/次, 在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构的为500元/次,在三级医疗机构的为700元/次。 由基层向上级转诊的,仅需负担起付标准的差额费用;由上级向基层转诊的,不再负担基层的起付标准费用。转市外的为1000元/次。
2、补偿比例
(l)按一档缴费的,在镇(街道)医疗机构的补偿90%; 在一级医疗机构的补偿80% , 在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构的补偿70% , 在三级医疗机构的补偿60% 。按二档缴费的, 以上补偿比例对应降低5个百分点 。
(2) 办理转诊手续到市外约定的三级医疗机构住院治疗的, 按一档缴费的补偿55% , 按二档缴费的补偿40% 。
(3) 未办理转诊手续或未到约定的市外三级医疗机构住院治疗的, 按一档缴费的补偿40% , 按二档缴费的补偿35% 。
(4) 长期驻外人员在参保地或安置地住院治疗的, 视同本地就医;在第三地住院治疗的,按转市外住院治疗的规定执行。

具体经办流程请直接联系参保地业务经办机构。您可工作时间拨打0515-12333进入人工服务具体问询。

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